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(2005-8-4 12:14:02)

原　　　告：（寫明基本情況）
被　　　告：（寫明基本情況）
訴訟請求：確認選民資格。
事實與理由：
　　此致
　　　　　　　　人民法院
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　起訴人：
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日