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(2005-8-4 14:26:15)

委托人：ХХХ，男或女，Х年Х月Х日出生，現住ХХ省ХХ市ХХ街ХХ號
受托人：ХХХ律師
　　為ХХХХХХ
一案，委托人ХХХ委托ХХХ律師為第　　　　　　審　　　　　　人。
　　　　　　　　　　委托人：ХХХ
　　　　　　　　　　年月日
注：本委托書適用于涉臺遺產繼承。