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代理人簽字：

注：1．未委托代理的，不需填寫代理項目。

2．共有商標撤回，需由代表人提出申請，并視為已經得到其他共有人授權。

3．撤回部分商品，填寫“撤回商品/服務項目”一欄，全部撤回無需填寫。