┌────────┬────────────────┬────┬──┐
│借款單位 │（公章）（負責人章）（經辦人章）│借款種類│ │
├────────┼────────────────┤ │ │
│借款金額（大寫）│ │ │ │
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│借款 │ │
│用途 │ │
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│ 分期借款計劃 │ 分期還款計劃 │
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│年│月│日│ 金額（大寫） │年│月│日│ 金額（大寫） │
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│ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 抵押貸款 │ 名稱 │ 數量 │ 金額（大寫）│
│ 抵押品 ├───────────┼──────┼───────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼──────┴───────┤
│ │ 抵押品保管地點或保管│ │
│ │方式 │ │
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│ 擔保貸款 │ │ │ │
│ 擔保單位 │ │擔保 │ │
│ 或擔保人 │ │資產值│ │
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年 月 日
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│ │ │
│ 信貸員審查意見 │ │
│ │ │
│ │ 信貸員＿＿年＿＿月＿＿日 │
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│ 營業所貸款審批小│ │
│ │ │
│組意見 │ │
│ │ 組長＿＿年＿＿月＿＿日 │
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│ 縣（市）支行貸款│ │
│ │ │
│審批小組意見 │ │
│ │ 組長＿＿年＿＿月＿＿日 │
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│ 上級行貸款審批小│ │
│ │ │
│組意見 │ │
│ │ 組長＿＿年＿＿月＿＿日 │
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