中國保險監(jiān)督管理委員會

財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費率管理辦法

中國保險監(jiān)督管理委員會令2010年第3號


　　《財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費率管理辦法》已經(jīng)2010年1月26日中國保險監(jiān)督管理委員會主席辦公會審議通過，現(xiàn)予公布，自2010年4月1日起施行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　主席 吳定富

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○一○年二月五日




　　財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費率管理辦法



第一章 總則　　

　　第一條 為了改善和加強對財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費率的監(jiān)督管理，保護投保人、被保險人和受益人的合法權(quán)益，維護保險市場競爭秩序，鼓勵財產(chǎn)保險公司創(chuàng)新，根據(jù)《中華人民共和國保險法》，制定本辦法。

　　第二條 本辦法所稱保險公司，是指經(jīng)中國保險監(jiān)督管理委員會（以下簡稱中國保監(jiān)會）批準設立，并依法登記注冊的財產(chǎn)保險公司。

　　本辦法所稱保險機構(gòu)，是指財產(chǎn)保險公司及其分支機構(gòu)。

　　第三條 中國保監(jiān)會依法對保險機構(gòu)的保險條款和保險費率實施監(jiān)督管理。中國保監(jiān)會派出機構(gòu)（以下簡稱派出機構(gòu)）在中國保監(jiān)會授權(quán)范圍內(nèi)行使職權(quán)。

　　第四條保險公司應當依據(jù)法律、行政法規(guī)和中國保監(jiān)會的有關(guān)規(guī)定制訂保險條款和保險費率，并對保險條款和保險費率承擔相應的責任。

　　保險公司應當依據(jù)本辦法的規(guī)定，由其總公司向中國保監(jiān)會申報保險條款和保險費率審批或者備案。

　　第五條 關(guān)系社會公眾利益的保險險種、依法實行強制保險的險種的保險條款和保險費率，保險公司應當依照本辦法的規(guī)定報中國保監(jiān)會審批。其他保險險種的保險條款和保險費率，保險公司應當依照本辦法的規(guī)定報中國保監(jiān)會備案。

　　第六條 中國保監(jiān)會履行保險條款和保險費率監(jiān)督管理職責，遵循保護社會公眾利益和防止不正當競爭原則，遵循與償付能力監(jiān)管、公司治理結(jié)構(gòu)監(jiān)管、市場行為監(jiān)管協(xié)調(diào)配合原則。



第二章 審批

　　第七條 保險公司應當將下列險種的保險條款和保險費率報中國保監(jiān)會審批：

　　（一）依照法律和行政法規(guī)實行強制保險的險種；

　　（二）中國保監(jiān)會認定的其他關(guān)系社會公眾利益的險種。

　　第八條 保險公司報送審批保險條款和保險費率，應當提交下列材料：

　　（一）申請文件；

　　（二）審批表一式兩份；

　　（三）保險條款和保險費率文本；

　　（四）保險條款和保險費率的說明材料，包括保險條款和保險費率的主要特點、市場風險和經(jīng)營風險分析；

　　（五）精算責任人簽署的保險費率精算報告，包括精算假設、方法、公式和測算過程；

　　（六）精算責任人聲明書；

　　（七）法律責任人聲明書；

　　（八）符合格式要求的報送材料的電子文本；

　　（九）中國保監(jiān)會規(guī)定的其他材料。

　　第九條 保險公司修改經(jīng)批準的保險條款或者保險費率的，應當依照本辦法報送審批。保險公司報送修改的保險條款或者保險費率的，除應當提交本辦法第八條規(guī)定的材料外，還應當提交修改原因及修改前后的內(nèi)容對比說明。

　　第十條 保險公司省級分公司可以在中國保監(jiān)會規(guī)定的范圍內(nèi)調(diào)整其總公司報經(jīng)審批的保險費率，但應當報經(jīng)其總公司同意，并在獲得總公司正式批復后十個工作日內(nèi)報告所在地派出機構(gòu)。

　　保險公司省級分公司調(diào)整其總公司報經(jīng)審批的保險費率超過中國保監(jiān)會規(guī)定的范圍的，應當由其總公司報送中國保監(jiān)會審批。

　　第十一條 保險公司省級分公司向所在地派出機構(gòu)報告本辦法第十條第一款規(guī)定的保險費率，應當提交中國保監(jiān)會對總公司作出的批準文件、本辦法第八條規(guī)定的材料以及加蓋總公司印章的正式批復文件。

　　第十二條 對于應當申報審批的保險條款和保險費率，在中國保監(jiān)會批準前，保險公司不得經(jīng)營使用。



第三章 備案

　　第十三條 保險公司制訂本辦法第七條規(guī)定以外的其他險種的保險條款和保險費率，應當在經(jīng)營使用后十個工作日內(nèi)報中國保監(jiān)會備案。

　　保險公司對已經(jīng)備案的保險條款中的保險責任或者保險費率進行修改調(diào)整的，應當重新報中國保監(jiān)會備案。

　　第十四條 保險公司向中國保監(jiān)會報備保險條款和保險費率，應當提交下列材料：

　　（一）備案表一式兩份；

　　（二）保險條款和保險費率文本；

　　（三）法律責任人聲明書；

　　（四）精算責任人聲明書；

　　（五）符合格式要求的報送材料的電子文本；

　　（六）中國保監(jiān)會規(guī)定的其他材料。

　　第十五條 中國保監(jiān)會應當自收到報備材料之日起二十個工作日內(nèi)，根據(jù)下列情況分別作出處理：

　　（一）報備材料不完整的，通知保險公司在十個工作日內(nèi)補正材料；

　　（二）報備材料完整齊備或者保險公司補正材料的，中國保監(jiān)會應當對備案表進行編號、加蓋印章，一份存檔，一份退還保險公司。

第四章 組合式及共保保險條款和保險費率的管理

　　第十六條 保險機構(gòu)可以對已經(jīng)審批或者備案的保險條款和保險費率進行組合式經(jīng)營使用。

　　保險機構(gòu)經(jīng)營使用組合式保險條款和保險費率，對已經(jīng)審批或者備案的保險條款和保險費率未作修改的，無需重新報送審批或者備案。

　　保險機構(gòu)經(jīng)營使用組合式保險條款和保險費率，對已經(jīng)審批或者備案的保險條款和保險費率作出修改的，應當按照本辦法的規(guī)定重新報送審批或者備案。

　　保險公司報送組合式保險條款和保險費率審批或者備案的，除應當提交本辦法規(guī)定的材料外，還應當提交組合式保險條款和保險費率的名稱及其保險單式樣。

　　第十七條 保險機構(gòu)經(jīng)營使用組合式保險條款和保險費率，應當分別列明各保險條款對應的保險費和保險金額。

　　第十八條 在共保業(yè)務中，其他保險公司可直接使用首席承保人經(jīng)中國保監(jiān)會審批或者備案的保險條款和保險費率，無需另行申報。

第五章 法律責任人和精算責任人

　　第十九條 保險公司應當指定一名法律責任人和一名精算責任人，分別負責保險條款和保險費率的法律和精算事務。

　　保險公司應當向法律責任人和精算責任人提供其承擔工作職責必需的信息，并充分尊重法律責任人和精算責任人的專業(yè)意見。

　　保險公司應當加強對法律責任人和精算責任人的管理，建立健全法律責任人和精算責任人內(nèi)部管控、問責等機制。保險公司法律責任人和精算責任人的內(nèi)部管理制度應當報送中國保監(jiān)會。

　　第二十條 保險公司指定法律責任人和精算責任人，應當經(jīng)中國保監(jiān)會核準。法律責任人、精算責任人未經(jīng)核準的，中國保監(jiān)會及其派出機構(gòu)不認可其出具的法律責任人聲明書、精算責任人聲明書以及經(jīng)其簽署的其他相關(guān)報告。

　　第二十一條 保險公司法律責任人應當具備下列條件：

　　（一）在中華人民共和國境內(nèi)有住所；

　　（二）屬于公司正式員工，且在公司內(nèi)擔任部門負責人及以上職務；

　　（三）通過律師資格考試或者國家統(tǒng)一司法考試，或者有其他經(jīng)歷足以證明其具備良好法律專業(yè)能力；

　　（四）具備連續(xù)三年以上國內(nèi)保險或者法律從業(yè)經(jīng)驗；

　　（五）過去二年內(nèi)未因違法執(zhí)業(yè)行為受到行政處罰；

　　（六）未受過刑事處罰；

　　（七）中國保監(jiān)會規(guī)定的其他條件。

　　第二十二條 保險公司申請核準法律責任人，應當向中國保監(jiān)會提交下列材料：

　　（一）資格審核申請表；

　　（二）擬任人身份證明和住所證明復印件；

　　（三）擬任人學歷證明和專業(yè)資格證明復印件；

　　（四）國內(nèi)保險或者法律從業(yè)經(jīng)歷；

　　（五）本公司任職情況說明；

　　（六）中國保監(jiān)會規(guī)定的其他材料。

　　第二十三條 保險公司精算責任人應當具備的條件、保險公司在申請核準精算責任人時應當向中國保監(jiān)會提交的材料，由中國保監(jiān)會另行規(guī)定。

　　第二十四條 保險公司應當按照本辦法的規(guī)定提交由法律責任人出具的法律責任人聲明書。法律責任人對保險條款承擔如下責任：

　　（一）保險條款符合《中華人民共和國保險法》等法律、行政法規(guī)和中國保監(jiān)會的有關(guān)規(guī)定；

　　（二）保險條款不損害社會公共利益、不侵害投保人、被保險人和受益人的合法權(quán)益；

　　（三）保險合同要素完備、文字準確、語言通俗、表述嚴謹；

　　（四）中國保監(jiān)會規(guī)定的其他責任。

　　第二十五條 保險公司應當按照本辦法的規(guī)定提交由精算責任人簽署的精算報告和出具的精算責任人聲明書。精算責任人承擔如下責任：

　　（一）精算報告內(nèi)容完備；

　　（二）精算假設和精算方法符合通用精算原理和中國保監(jiān)會的有關(guān)規(guī)定；

　　（三）對有利益演示的產(chǎn)品，利益測算方法符合通用精算原理和中國保監(jiān)會的有關(guān)規(guī)定；

　　（四）保險費率厘定合理，結(jié)果滿足充足性、適當性和公平性原則；

　　（五）中國保監(jiān)會規(guī)定的其他責任。

第六章 監(jiān)督管理

　　第二十六條 保險公司的保險條款和保險費率，應當符合下列要求：

　　（一）結(jié)構(gòu)清晰、文字準確、表述嚴謹、通俗易懂；

　　（二）要素完整，不失公平，不侵害投保人、被保險人和受益人的合法權(quán)益，不損害社會公眾利益；

　　（三）保險費率按照風險損失原則科學合理厘定，不危及保險公司償付能力或者妨礙市場公平競爭；

　　（四）保險費率可以上下浮動的，應當明確保險費率調(diào)整的條件；

　　（五）《中華人民共和國保險法》等法律、行政法規(guī)和中國保監(jiān)會規(guī)定的其他要求。

　　第二十七條 各保險機構(gòu)應當嚴格執(zhí)行經(jīng)中國保監(jiān)會批準或者備案的保險條款和保險費率，不得違反本辦法規(guī)定改變保險條款或者保險費率。

　　第二十八條 保險公司需要修改已經(jīng)批準或者備案的保險條款或者保險費率的，應當按照本辦法規(guī)定重新報送審批或者備案。經(jīng)中國保監(jiān)會重新批準或者備案后，保險公司不得在新訂立的保險合同中使用原保險條款和保險費率。

　　第二十九條 保險機構(gòu)使用保險協(xié)議承保的，如協(xié)議內(nèi)容對經(jīng)批準或者備案的保險條款或者保險費率予以修改的，應當按照本辦法的有關(guān)規(guī)定報送審批或者備案。

　　第三十條 保險機構(gòu)使用的保險條款或者保險費率被發(fā)現(xiàn)違反法律、行政法規(guī)或者本辦法第二十六條規(guī)定的，由中國保監(jiān)會或者其派出機構(gòu)責令停止使用，限期修改；情節(jié)嚴重的，可以在一定期限內(nèi)禁止申報新的保險條款和保險費率。

　　第三十一條 保險公司與其法律責任人、精算責任人解除聘任或者委托關(guān)系的，應當自解除聘任或者委托關(guān)系之日起十個工作日內(nèi)書面報告中國保監(jiān)會。

　　保險公司與其法律責任人、精算責任人解除聘用或者委托關(guān)系的，該法律責任人或者精算責任人的資格自解除聘用或者委托關(guān)系之日起自動失效。

　　第三十二條 法律責任人違反本辦法第二十四條規(guī)定的、精算責任人違反本辦法第二十五條規(guī)定的，由中國保監(jiān)會責令改正并可要求其提交書面檢查；兩年內(nèi)兩次違反上述規(guī)定的，中國保監(jiān)會除可以依照本辦法第四十條的規(guī)定撤銷其法律責任人或者精算責任人資格外，還可以自發(fā)現(xiàn)第二次違規(guī)之日起二年內(nèi)不再核準其法律責任人或者精算責任人資格。

　　第三十三條 中國保險行業(yè)協(xié)會應當切實履行保險條款和保險費率的自律管理職能，建立行業(yè)自律機制和風險防范機制。

　　中國保險行業(yè)協(xié)會應當積極推進保險條款和保險費率的通俗化、標準化工作，建立行業(yè)基礎數(shù)據(jù)平臺及標準產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫。

第七章 法律責任

　　第三十四條 保險公司未按照規(guī)定申請批準保險條款、保險費率的，由中國保監(jiān)會責令改正，處五萬元以上三十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，可以限制其業(yè)務范圍、責令停止接受新業(yè)務或者吊銷業(yè)務許可證。

　　第三十五條 保險公司有下列行為之一的，由中國保監(jiān)會責令限期改正；逾期不改正的，處一萬元以上十萬元以下的罰款：

　　（一）未按照規(guī)定報送保險條款、保險費率備案的；

　　（二）未按照規(guī)定報送或者保管與保險條款、保險費率相關(guān)的報告、報表、文件、資料的，或者未按照規(guī)定提供有關(guān)信息、資料的。

　　第三十六條 保險公司有下列行為之一的，由中國保監(jiān)會責令改正，處十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，可以限制其業(yè)務范圍、責令停止接受新業(yè)務或者吊銷業(yè)務許可證：

　　（一）報送審批、備案保險條款和保險費率時，編制或者提供虛假的報告、報表、文件、資料的；

　　（二）報送核準法律責任人、精算責任人時，編制或者提供虛假的報告、報表、文件、資料的。

　　第三十七條 保險公司違反本辦法規(guī)定，聘任不具有任職資格的法律責任人和精算責任人的，由中國保監(jiān)會責令改正，處二萬元以上十萬元以下的罰款。

　　第三十八條 保險機構(gòu)有違反本辦法第二十七條規(guī)定的，由中國保監(jiān)會或者其派出機構(gòu)責令改正，處十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，可以限制其業(yè)務范圍、責令停止接受新業(yè)務或者吊銷業(yè)務許可證。

　　第三十九條 中國保監(jiān)會或者其派出機構(gòu)依照本辦法第三十條的規(guī)定，責令保險機構(gòu)停止使用或限期修改保險條款和保險費率，保險機構(gòu)逾期不改正或者未停止使用的，處五萬元以上三十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，限制其業(yè)務范圍、責令停止接受新業(yè)務或者吊銷業(yè)務許可證。

　　第四十條 保險機構(gòu)違反本辦法規(guī)定的，中國保監(jiān)會或者其派出機構(gòu)除依照法律、行政法規(guī)和本辦法的規(guī)定對該單位給予處罰外，對其直接負責的主管人員、負有直接責任的法律責任人、精算責任人和其他直接責任人員，視情節(jié)依法予以警告，并處一萬元以上十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，撤銷任職資格或者從業(yè)資格，并可以禁止其一定期限直至終身進入保險業(yè)。

第八章 附則

　　第四十一條 中國保監(jiān)會對保險公司保險條款和保險費率的審批程序、法律責任人和精算責任人的核準程序，適用《中華人民共和國行政許可法》和《中國保險監(jiān)督管理委員會行政許可實施辦法》的規(guī)定。

　　第四十二條 本辦法施行前已經(jīng)中國保監(jiān)會核準的法律責任人資格和精算責任人資格繼續(xù)有效。本辦法施行后，對于不符合本辦法規(guī)定條件的法律責任人和精算責任人，保險公司應在本辦法施行之日起一年之內(nèi)予以調(diào)整。

　　第四十三條 責任保險公司和農(nóng)業(yè)保險公司財產(chǎn)保險條款和保險費率的管理適用本辦法。

　　外國財產(chǎn)保險公司分公司保險條款和保險費率的管理適用本辦法對財產(chǎn)保險公司總公司的規(guī)定。

　　第四十四條 港澳臺地區(qū)保險公司在中國境內(nèi)的財產(chǎn)保險公司分公司，比照外國財產(chǎn)保險公司分公司進行管理。

　　第四十五條 本辦法由中國保監(jiān)會負責解釋。

　　第四十六條 本辦法自2010年4月1日起施行。中國保監(jiān)會2005年11月10日發(fā)布的《財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費率管理辦法》（保監(jiān)會令〔2005〕4號）同時廢止。