江西省鷹潭市人民政府

關(guān)于印發(fā)《鷹潭市醫(yī)患糾紛預防與處理辦法》的通知

鷹府發(fā)〔2012〕55號


各縣（市、區(qū)）人民政府，市龍虎山風景名勝區(qū)管委會，鷹潭高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)管委會，市信江新區(qū)管委會，市政府各部門：
　　《鷹潭市醫(yī)患糾紛預防與處理辦法》已經(jīng)市政府第十六次常務會議研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。

　　

　　

　　

　　 二〇一二年十一月二日





鷹潭市醫(yī)患糾紛預防與處理辦法
　　　　
第一章 總則
　　　　第一條 為有效預防和及時處理醫(yī)患糾紛，保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，維護正常的醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國治安管理處罰法》、《中華人民共和國人民調(diào)解法》、國務院《醫(yī)療事故處理條例》以及公安部、衛(wèi)生部《關(guān)于維護醫(yī)療機構(gòu)正常秩序的通知》等法律、法規(guī)規(guī)定，制定本《辦法》。
　　　　第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的公立醫(yī)療機構(gòu)與患者之間發(fā)生的醫(yī)患糾紛的調(diào)解處理適用本《辦法》。
　　　　第三條 醫(yī)患糾紛調(diào)解處理應堅持合法、合理、公平、公正、及時便民原則，做到事實清楚，責任明確，處理恰當。
第二章 工作機制
　　　　第四條 成立鷹潭市醫(yī)患糾紛預防與調(diào)處工作領(lǐng)導小組（以下簡稱市領(lǐng)導小組），市領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室。成立鷹潭市醫(yī)患糾紛調(diào)解中心（以下簡稱市醫(yī)調(diào)中心）。
　　　　市領(lǐng)導小組辦公室設(shè)在市醫(yī)調(diào)中心，市醫(yī)調(diào)中心設(shè)專職主任1人，兼職副主任7人，人民調(diào)解員4－6人，聘請法律專家、醫(yī)學專家各50－100人，工作人員2人。
第三章 職責任務
　　　　第五條 市領(lǐng)導小組職責：
　　　　（一）研究制定全市醫(yī)患糾紛預防和處理相關(guān)政策措施；
　　　　（二）負責對全市醫(yī)患糾紛的預防、調(diào)解、處理工作的協(xié)調(diào)、指導、督查；
　　　　（三）負責組織協(xié)調(diào)各相關(guān)職能部門，根據(jù)醫(yī)患糾紛的發(fā)生及發(fā)展態(tài)勢，采取有力的措施，按程序及時做好醫(yī)患糾紛的應急處置工作；
　　　　（四）建立健全聯(lián)席會議制度，定期召開會議通報工作情況，研究解決疑難問題，部署相關(guān)工作。
　　　　第六條 市領(lǐng)導小組辦公室職責：
　　　　（一）牽頭組織實施《鷹潭市醫(yī)患糾紛預防與處理辦法》；
　　　　（二）根據(jù)市領(lǐng)導小組的意見，代表市領(lǐng)導小組牽頭協(xié)調(diào)醫(yī)患糾紛的預防與處置工作；
　　　　（三）協(xié)調(diào)和督促各成員單位履行職責，對跨區(qū)域的醫(yī)患糾紛處理配合事宜進行調(diào)度；
　　　　（四）代表市領(lǐng)導小組對市醫(yī)調(diào)中心工作進行監(jiān)督管理，對有關(guān)部門及人員不履行職責或失職情況提出問責建議。
　　　　第七條 市醫(yī)調(diào)中心職責：
　　　　市醫(yī)調(diào)中心為獨立的第三方調(diào)解辦事機構(gòu)，在市領(lǐng)導小組的領(lǐng)導及其辦公室的協(xié)調(diào)下，具體負責醫(yī)患糾紛調(diào)處工作。主要工作任務是現(xiàn)場處置、人員調(diào)度、糾紛調(diào)處。
　　　　（一）認真實施《鷹潭市醫(yī)患糾紛預防與處理辦法》，落實領(lǐng)導小組議決的事項和指令；
　　　　（二）現(xiàn)場處置：
　　　　做好重大醫(yī)患糾紛調(diào)處前的工作部署，下達現(xiàn)場調(diào)處指令。
　　　　根據(jù)現(xiàn)場情況，具體組織實施現(xiàn)場處置工作。正確指揮公安、衛(wèi)生和縣（市、區(qū)）有關(guān)人員進行處置，協(xié)調(diào)和落實現(xiàn)場調(diào)處中的具體工作事宜。
　　　　全面掌握事態(tài)變化，及時向上級匯報，按照上級部署，及時調(diào)整具體的處置措施，有效維護醫(yī)患雙方合法利益。
　　　　（三）負責調(diào)處：
　　　　調(diào)處醫(yī)患糾紛，防止醫(yī)患糾紛激化。
　　　　通過調(diào)處工作宣傳法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學知識，引導醫(yī)患雙方當事人依據(jù)事實和法律公平解決糾紛。
　　　　向醫(yī)療機構(gòu)提出防范醫(yī)患糾紛的意見、建議。
　　　　按照調(diào)處結(jié)果，制作書面調(diào)解協(xié)議。
　　　　向患者及其家屬或者醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)患糾紛調(diào)解咨詢和服務。
　　　　（四）其他事項：
　　　　向上級及有關(guān)部門反映，醫(yī)患糾紛的預防和調(diào)處情況，完成上級交辦的其他事項。
　　　　第八條 綜治維穩(wěn)部門職責：
　　　　（一）協(xié)調(diào)醫(yī)患糾紛調(diào)處和應急處置工作中跨縣（市、區(qū)）的督查調(diào)度工作；
　　　　（二）將預防和處理醫(yī)患糾紛工作納入社會治安綜合治理目標管理考評內(nèi)容；
　　　　（三）協(xié)調(diào)督促市政法及相關(guān)職能部門履行職責。
　　　　第九條 公安部門職責：
　　　　（一）制定和完善處置醫(yī)患糾紛群體性事件工作預案；
　　　　（二）及時出警，現(xiàn)場處置，保障醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序，維護社會穩(wěn)定；
　　　　（三）指導醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作；
　　　　（四）派員參加市醫(yī)調(diào)中心工作，具體負責安全保衛(wèi)的事務，并配合做好有關(guān)工作。
　　　　第十條 司法行政部門職責：
　　　　（一）選聘人民調(diào)解員參加市醫(yī)調(diào)中心工作；
　　　　（二）為患方提供調(diào)處醫(yī)患糾紛的法律咨詢或法律援助；
　　　　（三）派員參加市醫(yī)調(diào)中心工作，負責對調(diào)解工作的業(yè)務指導。
　　　　第十一條 衛(wèi)生行政部門職責：
　　　　（一）加大醫(yī)療機構(gòu)與患方的調(diào)解力度，將矛盾糾紛解決在基層；
　　　　（二）加強對醫(yī)療機構(gòu)的管理監(jiān)督和指導，督促醫(yī)療機構(gòu)通過人民調(diào)解化解醫(yī)患糾紛；
　　　　（三）積極引導各級各類醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)從業(yè)人員投保醫(yī)療安全責任險；
　　　　（四）參加市醫(yī)調(diào)中心工作，并配合公安部門做好安全保衛(wèi)有關(guān)工作。
　　　　第十二條 人民法院職責：
　　　　（一）組成巡回法庭開展巡回審判；
　　　　（二）為開展醫(yī)患糾紛調(diào)解工作提供法律服務。
　　　　第十三條 宣傳部門職責：
　　　　（一）廣泛宣傳相關(guān)法律法規(guī)，大力宣傳第三方調(diào)解醫(yī)患糾紛工作新機制；
　　　　（二）負責宣傳口徑的把握和新聞輿論的引導；
　　　　（三）配合調(diào)解做好有關(guān)工作。
　　　　第十四條 保險機構(gòu)職責：
　　　　（一）建立醫(yī)患糾紛人民調(diào)解結(jié)果與醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員保險理賠的銜接機制；
　　　　（二）配合調(diào)解做好有關(guān)工作。
　　　　第十五條 患者及家屬所在單位和居住地縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處、村（居）民委員會，落實綜治維穩(wěn)責任，配合做好醫(yī)療糾紛的處置工作。
　　　　其他各有關(guān)部門在各自職責范圍內(nèi)，積極配合市醫(yī)調(diào)中心做好醫(yī)患糾紛調(diào)處化解工作。
第四章 預防與處置
　　　　第十六條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當遵守下列規(guī)定，預防醫(yī)患糾紛的發(fā)生：
　　　　（一）遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范；
　　　　（二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，增強責任心，關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；
　　　　（三）努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；
　　　　（四）建立健全醫(yī)務人員醫(yī)療責任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)患溝通制度、安全責任制度、醫(yī)患糾紛報告制度等有關(guān)醫(yī)患糾紛預防與處理制度；
　　　　（五）按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定書寫病歷資料，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)療文書及有關(guān)資料；
　　　　（六）設(shè)立專門的醫(yī)患糾紛投訴、調(diào)處接待場所，接受患方咨詢和投訴，及時處理患方提出的問題；
　　　　（七）設(shè)置內(nèi)部保衛(wèi)機構(gòu)，加強內(nèi)部治安管理，依法維護正常醫(yī)療秩序；
　　　　（八）按規(guī)定參加醫(yī)療責任保險，保險費用從業(yè)務費中列支，計入醫(yī)療機構(gòu)成本。
　　　　第十七條 患者及其家屬應當遵守下列規(guī)定：
　　　　正確認識醫(yī)療行為的高風險性、變化性和不可預知性，尊重醫(yī)護人員的勞動，自覺維護醫(yī)療機構(gòu)的正常秩序；
　　　　如實向醫(yī)務人員陳述病情，配合醫(yī)務人員診斷、治療和護理，對診療活動有異議的，可以通過正當渠道表達意見和要求，不得以此為借口，聚眾鬧事，擾亂醫(yī)療秩序；
　　　　按時支付醫(yī)療費用；
　　　　如發(fā)生醫(yī)患糾紛，配合有關(guān)部門依法依規(guī)解決。
　　　　第十八條 發(fā)生醫(yī)患糾紛后，醫(yī)療機構(gòu)應當啟動醫(yī)患糾紛處置預案，并按下列程序處理：
　　　　（一）根據(jù)預案規(guī)定的職責要求，采取控制措施，防止事態(tài)擴大，及時組織專家會診，并將會診意見告知患方，同時報上級衛(wèi)生行政主管部門；
　　　　（二）在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場實物及相關(guān)病歷資料；
　　　　（三）患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，按規(guī)定將尸體移放太平間或其他法定停尸場所。醫(yī)患雙方不能確定死因或患方對死因有異議的，經(jīng)醫(yī)患雙方同意并簽字后按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定進行尸檢；
　　　　（四）告知患方有關(guān)醫(yī)患糾紛處理的辦法和程序，答復患者或家屬的相關(guān)咨詢和疑問；
　　　　（五）醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)患糾紛，索賠金額在2萬元以內(nèi)的（含2萬元），由醫(yī)療機構(gòu)與患方在專門接待場所進行協(xié)商解決。患方來院人數(shù)在5人以上的，應當推舉代表進行協(xié)商，代表人數(shù)不得超過5人；
　　　　如醫(yī)患雙方協(xié)商不成，或者訴賠金額超過2萬元的，必須到市醫(yī)調(diào)中心申請調(diào)處；
　　　　（六）參加了醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構(gòu)，要如實向醫(yī)療責任保險承包機構(gòu)通報醫(yī)患糾紛的有關(guān)情況，醫(yī)療責任保險理賠機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定派員參與調(diào)查；
　　　　（七）醫(yī)患糾紛處理完畢后，向衛(wèi)生行政部門提交處理報告，如實反映醫(yī)患糾紛的發(fā)生經(jīng)過和調(diào)查、處理情況；
　　　　（八）每期醫(yī)患糾紛處理后，醫(yī)療機構(gòu)應當組織醫(yī)務人員認真分析本期醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因，找出自身的不足，有針對性的提出防患意見。
　　　　第十九條 有下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)應當立即向所在地衛(wèi)生行政主管部門、市醫(yī)調(diào)中心、所在地公安機關(guān)報告：
　　　　（一）聚眾鬧事或其他有明顯危害公共安全行為、擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序的；
　　　　（二）占據(jù)醫(yī)療機構(gòu)診療、辦公場所的；
　　　　（三）在醫(yī)療機構(gòu)的診療、辦公及公共場所拉條幅、設(shè)靈堂、燒紙錢、擺花圈、散發(fā)傳單、張貼大字報、圍堵正常就醫(yī)通道的；
　　　　（四）停尸鬧喪，拒不將尸體移放太平間或者其他法定停尸場所的；
　　　　（五）故意損壞醫(yī)療機構(gòu)財產(chǎn)、設(shè)備，搶奪或竊取病歷、檔案等重要資料的；
　　　　（六）阻礙醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務人員或者非法限制醫(yī)務人員人身自由、干擾醫(yī)務人員正常工作、生活的；
　　　　（七）有其它嚴重影響醫(yī)療秩序的行為，經(jīng)勸說無效的。
　　　　第二十條 出現(xiàn)本辦法第十九條醫(yī)患糾紛的情形，應當按照下列程序處理：
　　　　（一）衛(wèi)生行政主管部門接到報告后：
　　　　指導醫(yī)療機構(gòu)及時采取措施，防止事態(tài)擴大，并及時派人趕赴現(xiàn)場協(xié)調(diào)處理。
　　　　積極開展政策法規(guī)宣傳和教育疏導工作，引導醫(yī)患雙方依法妥善解決糾紛。
　　　　當事人申請醫(yī)療事故爭議處理的，按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定進行。
　　　　及時向市領(lǐng)導小組辦公室、市醫(yī)調(diào)中心和所在地維穩(wěn)部門報告，并積極配合市醫(yī)調(diào)中心及公安機關(guān)工作，防止事態(tài)擴大。
　　　　（二）市醫(yī)調(diào)中心接到報告后，按照市醫(yī)調(diào)中心的職責要求開展工作。按管轄關(guān)系先由分管轄區(qū)的副主任及時介入調(diào)處，并按糾紛的輕重程度向本轄區(qū)分管的領(lǐng)導報告。牽頭協(xié)調(diào)所在地公安、維穩(wěn)、衛(wèi)生部門及患方所在的單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村（居）委會等做好處置工作。涉及到市屬醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)患糾紛，由市醫(yī)調(diào)中心主任牽頭調(diào)處，市衛(wèi)生局領(lǐng)導必須參加，市醫(yī)調(diào)中心按程序報告。如患方屬跨區(qū)域的醫(yī)患糾紛，由醫(yī)調(diào)中心分管維穩(wěn)工作的副主任協(xié)調(diào)患方所在地維穩(wěn)部門、相關(guān)單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村（居）委會等做好配合處置工作。
　　　　（三）公安機關(guān)接到報告后，根據(jù)公安部、衛(wèi)生部《關(guān)于維護醫(yī)療機構(gòu)正常秩序的通知》要求，應當按照下列程序處理：
　　　　1.立即組織警力在第一時間趕赴現(xiàn)場。
　　　　2.開展教育疏導，勸其通過調(diào)解等合法途徑解決。
　　　　3.拒不聽從勸導的，應當根據(jù)現(xiàn)場情況依法采取強制措施，制止過激行為，恢復正常的醫(yī)療秩序。
　　　　4.依法處理現(xiàn)場發(fā)生的各類違法行為，嚴厲打擊侵害醫(yī)務人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療機構(gòu)秩序的違法犯罪活動。
　　　　5.患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡，患方拒絕將尸體移放太平間或其他法定停尸場所，經(jīng)反復勸說無效的，相關(guān)人員可以強制轉(zhuǎn)移尸體，現(xiàn)場民警應當維護好正常的工作秩序。
　　　　6.在現(xiàn)場處置時，公安機關(guān)應當制止過激行為的發(fā)生，維持現(xiàn)場正常秩序，原則上由屬地公安機關(guān)進行先期處置，并根據(jù)現(xiàn)場情況啟動響應級別預案:
　　　　（1）聚眾30人以下的，由月湖區(qū)公安分局分管副局長擔任處置現(xiàn)場總指揮；
　　　　（2）聚眾30—50人的，由月湖區(qū)公安分局局長擔任處置現(xiàn)場總指揮；
　　　　（3）聚眾50人以上的，由市公安局分管副局長擔任處置現(xiàn)場總指揮；
　　　　（4）聚眾100人以上或聚集人數(shù)雖少，但現(xiàn)場情形嚴峻復雜的，由市公安局局長擔任處置現(xiàn)場總指揮。
　　　　醫(yī)療機構(gòu)應當與公安機關(guān)積極配合并保持聯(lián)系，及時溝通信息，暢通與患者或家屬對話渠道，防止矛盾激化。
　　　　（四）患者及其近親屬和相關(guān)人員所在單位和居住地縣（區(qū)）和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處、村（居）民委員會應當積極配合做好穩(wěn)控工作，并立即組織力量在第一時間趕到現(xiàn)場開展疏導、化解和接返等穩(wěn)定和說服教育工作。
　　　　第二十一條 發(fā)生特別重大的群體性事件以及其他嚴重擾亂醫(yī)療秩序和危害公共安全的暴力行為的惡性醫(yī)療糾紛，按下列規(guī)定處置：
　　　　市領(lǐng)導小組辦公室、市醫(yī)調(diào)中心接到報告后，市醫(yī)調(diào)中心主任及相關(guān)副主任必須在第一時間（5分鐘內(nèi)）趕到現(xiàn)場，按職責要求開展工作。
　　　　市公安部門按照市領(lǐng)導小組和市醫(yī)調(diào)中心的指令，必須在第一時間內(nèi)調(diào)集警力趕赴現(xiàn)場進行有效控制。
　　　　患方所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政一把手（至少一個）必須在第一時間（根據(jù)路程確定）到現(xiàn)場做工作。
　　　　維穩(wěn)辦、衛(wèi)生及轄區(qū)其他相關(guān)單位領(lǐng)導必須在第一時間到場參與調(diào)處。
　　　　第二十二條 惡性醫(yī)療糾紛報告處置程序：醫(yī)療機構(gòu)向當?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和屬地公安部門報告，由當?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和屬地公安部門到場先行處置；處理不了的，衛(wèi)生行政主管部門向市醫(yī)調(diào)中心報告，由市醫(yī)調(diào)中心到場處置；市醫(yī)調(diào)中心處理不了的，向市領(lǐng)導小組辦公室報告，由市領(lǐng)導小組辦公室向市分管衛(wèi)生的副市長報告，分管衛(wèi)生的副市長根據(jù)事態(tài)情況，商分管政法的副市長到現(xiàn)場參與處置；如有需要，市分管衛(wèi)生的副市長再向市領(lǐng)導小組組長報告處置。
第五章 調(diào)解與理賠
　　　　第二十三條 醫(yī)患雙方協(xié)商未果，對可能影響醫(yī)療機構(gòu)正常工作秩序的，應及時引導至市醫(yī)調(diào)中心調(diào)解。
　　　　第二十四條 市醫(yī)調(diào)中心應建立具有較高政治素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平的醫(yī)患糾紛人民調(diào)解員隊伍，聘請一定數(shù)量的醫(yī)學、法律等專家組成專家?guī)欤瑸檎{(diào)解工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢服務，人民調(diào)解員的培訓、業(yè)務管理、考核、指導等工作，由司法行政部門會同衛(wèi)生行政部門實施。
　　　　第二十五條 醫(yī)患糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方向市醫(yī)調(diào)中心提出調(diào)解申請，符合受理條件的，市醫(yī)調(diào)中心應當及時受理；需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應當告知當事人申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
　　　　第二十六條 市醫(yī)調(diào)中心受理醫(yī)患糾紛醫(yī)患雙方的調(diào)解申請后，按下列程序處理：
　　　　（一）市醫(yī)調(diào)中心自受理醫(yī)患糾紛調(diào)解申請之日起，7個工作日內(nèi)組織醫(yī)患糾紛調(diào)查、核實、評估、收集相關(guān)資料，了解醫(yī)患雙方的意圖；
　　　　（二）宣傳相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學知識，引導醫(yī)患雙方依據(jù)事實和法律公平解決糾紛，防止矛盾激化；
　　　　（三）經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議的醫(yī)患糾紛，按照雙方當事人達成的協(xié)議制作書面調(diào)解協(xié)議書。
　　　　第二十七條 醫(yī)患糾紛人民調(diào)解員因調(diào)解工作需要行使調(diào)閱檔案、詢問相關(guān)人員、咨詢專家意見等正當權(quán)利，相關(guān)單位和人員應當積極予以配合。
　　　　第二十八條 市醫(yī)調(diào)中心調(diào)解醫(yī)患糾紛，按照以下程序進行：
　　　　（一）醫(yī)調(diào)中心應當指定1－3名調(diào)解員進行調(diào)解，其中至少有一人必須是專職人民調(diào)解員。醫(yī)患雙方當事人對調(diào)解員提出回避要求理由成立的，應當予以調(diào)換，雙方參加調(diào)解的人數(shù)均不得超過3人。
　　　　（二）醫(yī)患雙方當事人可聘請律師或委托代理人參加調(diào)解，委托人應當向市醫(yī)調(diào)中心提交授權(quán)委托書；
　　　　（三）調(diào)解人員進行調(diào)解時應當做好調(diào)解筆錄。
　　　　第二十九條 調(diào)解過程中，雙方當事人應當陳述事實和意見，提供相關(guān)證據(jù)材料。當事人可以提出調(diào)解方案，也可以由調(diào)解員提出調(diào)解建議供當事人參考，但不得違反法律、法規(guī)的規(guī)定，不得損害國家、集體和他人利益。
　　　　第三十條 患方索賠金額在2萬元以上至5萬元（含5萬元）之間的，醫(yī)患任何一方有權(quán)提請醫(yī)學專家咨詢委員會及法律專家咨詢委員會研判并出具咨詢意見書，市醫(yī)調(diào)中心依據(jù)咨詢意見書再行調(diào)解。患方索賠金額在5萬元以上的，必須通過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法鑒定（院方或保險機構(gòu)認可的除外），分清責任后再行調(diào)解。
　　　　第三十一條 調(diào)解應當在查明事實的基礎(chǔ)上，按照自愿原則達成協(xié)議。調(diào)解協(xié)議書由雙方當事人簽名、蓋章，經(jīng)人民調(diào)解員簽名并加蓋市醫(yī)調(diào)中心印章之日起生效。依法達成的調(diào)解協(xié)議，具有約束力，雙方當事人應當按照約定履行。
　　　　調(diào)解未達成協(xié)議，市醫(yī)調(diào)中心應當終止調(diào)解，及時告之和引導當事人通過訴訟等法律渠道解決。
　　　　第三十二條 有下列情形之一的，市醫(yī)調(diào)中心不予受理，已經(jīng)受理的，應當終止調(diào)解：
　　　　（一）當事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟的；
　　　　（二）因非法行醫(yī)而引起的糾紛；
　　　　（三）醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的非醫(yī)療行為引起的其他民事糾紛。
　　　　第三十三條 醫(yī)調(diào)中心應當自受理調(diào)解開始之日起1個月內(nèi)完成調(diào)解；醫(yī)患雙方當事人同意延期的，可以再延期1個月。調(diào)解到期仍未達成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。
　　　　第三十四條　醫(yī)療機構(gòu)參加了醫(yī)療責任保險的，由醫(yī)療責任保險承保公司在保險合同的范圍內(nèi)，承擔醫(yī)療機構(gòu)因醫(yī)患糾紛發(fā)生的賠償。
　　　　第三十五條 醫(yī)療責任保險理賠機構(gòu)設(shè)在市醫(yī)調(diào)中心內(nèi)，接到醫(yī)療機構(gòu)報告后，應當協(xié)助市醫(yī)調(diào)中心做好醫(yī)患糾紛的受理、調(diào)查、評估和理賠等工作。
　　　　第三十六條 患方擾亂醫(yī)療秩序，損壞醫(yī)療機構(gòu)財物的，由物價部門評估鑒定損害結(jié)果，由相關(guān)責任人予以經(jīng)濟賠償。
第六章 保障措施
　　　　第三十七條 建立“政府主導、綜治協(xié)調(diào)、部門聯(lián)動、專業(yè)調(diào)解”的醫(yī)患糾紛調(diào)解處理長效工作機制。市醫(yī)調(diào)中心、基層組織、公安、司法行政、衛(wèi)生、宣傳、維穩(wěn)等部門各司其職，聯(lián)調(diào)聯(lián)動，形成合力，確保工作取得實效。縣級政府按照屬地管理、分級負責的原則，切實加強對轄區(qū)醫(yī)患糾紛預防與處置工作的領(lǐng)導，建立健全長效工作機制。
　　　　第三十八條 市醫(yī)調(diào)中心調(diào)解醫(yī)患糾紛，不向雙方當事人收取任何調(diào)解費用（當事人申請司法鑒定或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，按相關(guān)規(guī)定繳納鑒定費用）。市醫(yī)調(diào)中心的運行經(jīng)費，包括人員經(jīng)費、工作經(jīng)費和專項經(jīng)費（專家費用）等，由同級財政予以保障。
　　　　第三十九條 醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員應積極參加醫(yī)療責任保險，充分發(fā)揮保險機構(gòu)的風險分擔作用。對保險公司承保責任范圍內(nèi)的醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方自愿協(xié)商達成協(xié)議、經(jīng)市醫(yī)調(diào)中心調(diào)解達成協(xié)議、經(jīng)人民法院調(diào)解或作出生效判決的，應當作為醫(yī)療責任保險理賠的依據(jù)，醫(yī)療責任保險理賠機構(gòu)應當按照保險協(xié)議支付賠償費用。
第七章 法律責任
　　　　第四十條 市領(lǐng)導小組成員單位違反本《辦法》規(guī)定,在醫(yī)患糾紛預防與處理工作中不服從調(diào)度，推諉扯皮，不履行規(guī)定職責的，由其上級機關(guān)對該單位進行問責，并對負有責任的主管人員和直接責任人依法給予組織處理或黨紀政紀處分。
　　　　第四十一條 市醫(yī)調(diào)中心工作人員違反本《辦法》或相關(guān)政策法規(guī)規(guī)定，徇私舞弊、以權(quán)謀私、玩忽職守、損害當事人合法權(quán)益的，由相關(guān)行政部門依法予以相應的行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
　　　　 第四十二條 患方及其相關(guān)人員以醫(yī)療事故為由，聚眾鬧事，沖擊擾亂醫(yī)療機構(gòu)、國家機關(guān)及其他場所正常秩序的，依法給予治安管理處罰，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
第八章 附 則
　　　　第四十三條 本《辦法》所稱的醫(yī)患糾紛，是指醫(yī)患雙方當事人對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療、護理行為和結(jié)果及其原因、責任、理賠等產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議以及其他醫(yī)患爭議，包括醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故糾紛、醫(yī)療服務糾紛等。
　　　　第四十四條 本《辦法》所指患方，包括患者、患者親屬及其他相關(guān)人員。
　　　　第四十五條 醫(yī)患糾紛預防與處置工作按照屬地管理原則實施，各縣（市、區(qū)）政府要按照本方案制定本地的有關(guān)醫(yī)患糾紛預防與處置辦法。
　　　　第四十六條 非公立醫(yī)療機構(gòu)、駐鷹部隊對社會開放的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)患糾紛預防與處置工作，參照本《辦法》執(zhí)行。
　　　　第四十七條 本《辦法》實施中的具體問題，由市衛(wèi)生行政主管部門負責解釋。
　　　　第四十八條 本辦法自發(fā)文之日起施行。之前有關(guān)醫(yī)患糾紛預防與處置的文件規(guī)定與本《辦法》相抵觸的，以本《辦法》為準。