工業(yè)和信息化部

5.生產(chǎn)工藝流程圖生產(chǎn)工房工藝平面布置

圖

6.技術(shù)來源證書掃描文件

7.其他材料



附件3

民用爆炸物品生產(chǎn)許可證年度報(bào)告表示范文本



民用爆炸物品生產(chǎn)許可證



年

度

報(bào)

告

表









填報(bào)單位： （蓋章）



聯(lián)系人：



聯(lián)系電話：



填報(bào)日期： 年 月 日





工業(yè)和信息化部制



一、企業(yè)基本情況


企業(yè)名稱


法定代表人



企業(yè)登記類型


企業(yè)注冊(cè)地址



統(tǒng)一社會(huì)信用代碼


注冊(cè)資金

萬元


郵政編碼


聯(lián)系電話



電子郵箱


傳真



上年度企業(yè)在崗職工總數(shù)


現(xiàn)企業(yè)在崗職工總數(shù)



上年度企業(yè)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)


現(xiàn)企業(yè)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)



民爆物品年生產(chǎn)總值

萬元

民爆物品年銷售額

萬元


主營業(yè)務(wù)收入

萬元

民爆主營業(yè)務(wù)收入（生產(chǎn)、倉儲(chǔ)、運(yùn)輸、爆破作業(yè)……）

萬元


年利潤(rùn)

萬元

民爆物品年利潤(rùn)

萬元


年繳稅金額

萬元

民爆物品年繳稅金額

萬元


企業(yè)主要負(fù)責(zé)人培訓(xùn)及考核合格情況



二、企業(yè)安全生產(chǎn)基本情況


1

a1許可證編號(hào)

a2許可證有效期（年月日）

a3品種（與許可證一致）

a4生產(chǎn)能力

a5單位

a6安全生產(chǎn)許可能力

a7生產(chǎn)線所在省份

a8生產(chǎn)地址

a9安全生產(chǎn)許可有效期

a10現(xiàn)場(chǎng)混裝車臺(tái)數(shù)

a11工業(yè)雷管裝填線數(shù)量

a12備注事項(xiàng)

a13生產(chǎn)線驗(yàn)收日期

a14設(shè)計(jì)單位















a15安評(píng)報(bào)告類型

a16安評(píng)公司

a17安評(píng)報(bào)告編號(hào)

a18安評(píng)報(bào)告有效期

a19工藝技術(shù)來源

a20工藝技術(shù)名稱

a21技術(shù)來源證書編號(hào)

a22技術(shù)來源證書日期

a23技術(shù)來源證書掃描件

a24技術(shù)簡(jiǎn)介

a25上一年度生產(chǎn)量

a26上一年度銷售量

a27

上一年度銷售平均價(jià)格


















2

本企業(yè)提交材料真實(shí)有效，謹(jǐn)對(duì)此真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。法定代表人簽字：

年 月 日（蓋章）




















備注：1、年度報(bào)告表示范文本的內(nèi)容和格式將根據(jù)民爆行業(yè)當(dāng)年實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。

2、每一條生產(chǎn)線填寫a1到a27，共計(jì)27項(xiàng)內(nèi)容，不得合并單元格。

3、所有日期均以年月日，四位年兩位月兩位日填寫。

4、a10、a11項(xiàng)沒有的不填寫，a15填寫現(xiàn)狀或驗(yàn)收。

5、a21填寫科技成果鑒定證書等

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