國家衛(wèi)生健康委員會

國家衛(wèi)生健康委關于印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目工作方案（2025年版）的通知

國衛(wèi)老齡發(fā)〔2025〕8號
 

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委：

為認真貫徹落實中共中央、國務院《關于加強新時代老齡工作的意見》《關于深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展的意見》和中共中央辦公廳、國務院辦公廳《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》等文件要求，經(jīng)批準，我委繼續(xù)組織開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目，創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）和全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)。

現(xiàn)將《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目工作方案（2025年版）》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際認真組織實施，深入發(fā)掘培育工作基礎好、群眾認可度高的示范典型，帶動本地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作高質(zhì)量發(fā)展。         





國家衛(wèi)生健康委

2025年7月17日





醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目工作方案

（2025年版）

 

為貫徹落實黨中央、國務院關于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的決策部署，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展，更好順應老年人健康養(yǎng)老服務需求，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等部門《關于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2022〕25號）、《關于促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務高質(zhì)量發(fā)展的指導意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2024〕40號）等文件，國家衛(wèi)生健康委組織開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目創(chuàng)建工作，工作方案如下。

一、創(chuàng)建目標

通過創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）和示范機構(gòu)，總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，發(fā)揮示范引領、輻射帶動作用，鼓勵各地深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，引導更多社會力量積極參與，不斷擴大和優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務供給，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力和水平，更好順應老年人健康養(yǎng)老服務需求。

二、創(chuàng)建范圍

（一）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）。鼓勵各地條件成熟、工作基礎好的縣、縣級市、市轄區(qū)積極開展創(chuàng)建工作。示范縣（市、區(qū)）每2年評估一次，每次命名100個左右，2030年完成創(chuàng)建工作。

（二）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)。具備醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資質(zhì)，依法進行養(yǎng)老機構(gòu)備案的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)。示范機構(gòu)每2年評估一次，每次命名100個左右（含中醫(yī)藥特色的示范機構(gòu)），2030年完成創(chuàng)建工作。

三、創(chuàng)建標準

（一）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）

1.黨政重視，部門協(xié)同。貫徹落實國家有關醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策文件，制定本級推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作方案，堅持公益性原則，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作作為改善民生的重要內(nèi)容納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老服務發(fā)展的總體部署。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機制，各部門分工明確，責任到位，形成多部門協(xié)同、全社會參與的工作格局。

2.政策支持，推動有力。落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投融資、用地、審批登記、價格、財稅優(yōu)惠等公益性運行保障政策措施。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金可按規(guī)定適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。完善基本醫(yī)療保險等管理措施。制定出臺人員培養(yǎng)培訓、信息化等相關支持性措施。鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，通過公建民營或民辦公助等多種模式支持社會力量參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務，以及基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生等服務。

3.固本強基，優(yōu)化提升。以醫(yī)養(yǎng)簽約合作、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務、養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務、醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)和家庭等多種模式依法依規(guī)深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。大力推進居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動，落實國家基本公共衛(wèi)生服務老年人健康管理、老年人中醫(yī)藥健康管理、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務項目、家庭醫(yī)生簽約服務、家庭病床服務等有關要求，鼓勵支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照相關規(guī)范、標準為居家老年人提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的優(yōu)勢和作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術產(chǎn)品和服務，增強社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力。支持將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入緊密型醫(yī)聯(lián)體統(tǒng)一管理。加強醫(yī)療養(yǎng)老資源共享，推進農(nóng)村地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務設施統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設，基本滿足農(nóng)村老年人健康養(yǎng)老服務需求。二級及以上綜合性醫(yī)院開設老年醫(yī)學科的比例超過全國平均水平。引導支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院、護理院，引導支持縣區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。本地區(qū)所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍建立老年人掛號、就醫(yī)綠色通道。

4.嚴格管理，強化監(jiān)督。落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關規(guī)范性文件及標準等。加強部門聯(lián)合監(jiān)管，納入衛(wèi)生健康、養(yǎng)老行業(yè)監(jiān)督抽查范圍以及安全生產(chǎn)和消防安全工作總體部署，按照職責對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)進行行業(yè)監(jiān)管。定期對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務質(zhì)量進行檢查評估，指導醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)嚴格執(zhí)行相關規(guī)章制度、診療規(guī)范和技術規(guī)程，對發(fā)現(xiàn)的問題及時跟蹤檢查、督促整改。指導醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)加強感染管理和傳染病防控工作。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合數(shù)據(jù)準確并能有效用于指導實際工作。

5.完善支撐，加強保障。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)務人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術人員繼續(xù)教育等待遇。出臺支持政策，鼓勵醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務人員進修輪訓機制。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在內(nèi)部績效分配時，對完成居家醫(yī)療服務、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約等服務較好的醫(yī)務人員給予適當傾斜。推進“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，充分利用現(xiàn)有服務平臺，推進醫(yī)療、養(yǎng)老服務信息互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。運用互聯(lián)網(wǎng)等技術開展醫(yī)療、養(yǎng)老服務，能夠為老年人提供針對性、便捷性的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關培訓項目，支持就業(yè)重點群體參加培訓并到相關機構(gòu)就業(yè)。培育和支持助老志愿服務，開展面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的志愿服務。

6.群眾認可，評價良好。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務得到當?shù)乩夏耆说钠毡檎J可，5年內(nèi)無醫(yī)療質(zhì)量安全和涉老等重大負面事件。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作得到上級主管部門和相關部門的肯定，媒體評價良好。

（二）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)

運營滿5年及以上（以取得資質(zhì)時間為準），近2年入住率達到實際運營床位的65%及以上，能為入住老年人提供適宜的預防期保健、患病期治療、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終期安寧療護一體化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，入住失能、失智老年人占比超過65%。在滿足以上條件的基礎上，優(yōu)先推薦符合以下條件的機構(gòu)：開展老年人健康和需求綜合評估，建立老年人電子健康檔案，醫(yī)療和養(yǎng)老服務提供者共享綜合評估結(jié)果；開展健康教育、健康管理，對老年疾病開展早期干預，預防或減緩失能失智；開展居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務；為老年人家庭照護者提供心理干預、培訓和支持；注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，推廣中醫(yī)適宜技術，為老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識、中醫(yī)藥診斷治療、康復護理、養(yǎng)生保健、健康管理等服務；利用信息化手段提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務質(zhì)量和效率。

1.環(huán)境設施好。按照機構(gòu)類別，服務場地的建筑設計符合相關醫(yī)療機構(gòu)建筑設計規(guī)范及《老年人照料設施建筑設計標準》《建筑設計防火規(guī)范》《無障礙設計規(guī)范》等國家相關標準要求。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)相關標準規(guī)范配備滿足服務需求的醫(yī)療和養(yǎng)老設施設備，定期進行維護和保養(yǎng)，確保設備安全使用。

2.人員隊伍好。按照機構(gòu)類別、規(guī)模和服務需求等配備相應的管理、專業(yè)技術、服務和后勤人員，人員配備數(shù)量符合國家有關要求，所有人員均須按照國家相關法律法規(guī)規(guī)定持證上崗，或經(jīng)相關專業(yè)培訓合格后方可上崗并組織定期考核。管理人員應當具備相關管理經(jīng)驗。各類專業(yè)技術人員應當建立專業(yè)技術檔案。有健全的人員培訓制度，對相關人員組織開展培訓，持續(xù)提升服務能力。

3.內(nèi)部管理好。強化質(zhì)量安全管理主體責任，全面落實診療規(guī)范和行業(yè)標準，健全質(zhì)量管理體系。遵循《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量基本規(guī)范》《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)管理指南（試行）》等相關制度規(guī)范，建立與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務相配套的管理體系，建立健全質(zhì)量安全管理制度、人員崗位責任制度和服務管理制度，加強服務管理、人員管理、財務管理、環(huán)境及設施設備管理、安全生產(chǎn)管理和后勤管理等；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強醫(yī)療管理、護理管理、藥事管理、院感管理、醫(yī)療文書管理等。落實傳染病防控和安全生產(chǎn)責任，建立健全安全生產(chǎn)責任制、安全生產(chǎn)規(guī)章制度、安全生產(chǎn)教育培訓制度、安全生產(chǎn)應急管理制度等。落實消防安全責任制，制定本單位的消防安全制度、消防安全操作規(guī)程，組織防火檢查，結(jié)合實際制定滅火和應急疏散預案。

4.服務質(zhì)量好。遵循《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務指南（試行）》開展服務。了解老年人健康狀況，為老年人制定有針對性的個人服務計劃，提供專業(yè)、安全、規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務和養(yǎng)老服務，根據(jù)機構(gòu)職責和服務需求，提供健康教育、健康管理、疾病診治、康復護理、生活照料、膳食營養(yǎng)、清潔衛(wèi)生、洗滌、文化娛樂、心理精神支持、安寧療護等服務，做到慢病有管理、急病早發(fā)現(xiàn)、小病能處理、大病易轉(zhuǎn)診。公開服務項目、服務內(nèi)容和收費標準，建立投訴反饋機制，積極改進服務質(zhì)量。參照相關床位轉(zhuǎn)換標準等要求，做好服務的轉(zhuǎn)介與銜接。老年人醫(yī)療與養(yǎng)老服務信息共享共用，加強老年人隱私保護。按要求對入住老年人和工作人員開展健康監(jiān)測和聚集性疫情監(jiān)測，及時向轄區(qū)疾病預防控制機構(gòu)報告。

5.服務效果好。遵守國家法律法規(guī)和相關政策，5年內(nèi)未發(fā)生重特大安全生產(chǎn)事故、較大及以上火災事故、重大醫(yī)療事故和違法案件。堅持公益性原則，機構(gòu)運營現(xiàn)狀良好，具有可持續(xù)發(fā)展的潛力，產(chǎn)生良好社會效益，能夠?qū)ζ渌�醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務機構(gòu)起到示范引領、輻射帶動效應。入住老年人及家屬滿意度調(diào)查結(jié)果在95%及以上。

四、工作流程

認真貫徹落實中央關于為基層減負的要求，在申報、推薦、驗收過程中創(chuàng)新工作方法、優(yōu)化工作流程，充分利用信息化手段抓取數(shù)據(jù)，切實減輕基層負擔。

（一）自評申報。各申報單位依據(jù)工作標準逐項進行對照自查，符合條件的，可填寫申報表，逐級報送至省級衛(wèi)生健康委。

（二）省級推薦。各省（自治區(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委對申報單位進行嚴格初評，確定擬推薦名單，書面報送至國家衛(wèi)生健康委。

（三）評估驗收。國家衛(wèi)生健康委對推薦單位組織開展評估驗收。

（四）公示命名。根據(jù)評估驗收情況，確定候選示范縣（市、區(qū)）和示范機構(gòu)名單，在國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站進行公示。對公示無異議的，由國家衛(wèi)生健康委發(fā)文命名為“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）”“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)”，并予以公布。

（五）動態(tài)管理。對示范縣（市、區(qū)）和示范機構(gòu)進行動態(tài)管理，如發(fā)生造成嚴重社會影響的負面事件、違法案件或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關政策執(zhí)行不力、服務水平明顯下降、老年人權(quán)益受到侵害等情況，及時按程序取消示范縣（市、區(qū)）或示范機構(gòu)稱號，且3年內(nèi)不得申請創(chuàng)建示范縣（市、區(qū)）和示范機構(gòu)。