[ 孫斌 ]——(2010-12-26) / 已閱15441次
新條例將停止享受工傷保險待遇情形中的“被判刑正在收監執行的”進行刪除，那么工傷人員在判刑收監執行期間如何享受工傷保險待遇需要進一步明確。
參照原勞動部《關于貫徹執行<勞動法>若干問題的意見》第二十八條規定，即使用人單位對被追究刑事責任的工傷人員不解除勞動合同，其在服刑期間與用人單位的勞動合同應暫時停止履行，這期間的工傷保險費用工傷保險機構可以原則上不承擔。
但同時需要探討的是，由于過失犯罪認定為工傷，如公司員工犯有交通事故肇事罪，其收監執行期間的工傷治療費應由工傷保險機構承擔。
十三、企業破產清算時如何撥付由用人單位支付的工傷保險待遇費用
舊條例規定上述費用應當優先撥付，但新條例僅規定了依法撥付。這兩者之間的區別在于：如果破產清算費用不能撥付的，未撥付部分將由工傷保險機構承擔。
十四、對工傷保險機構具體行政行為不服怎樣行使訴權
與舊條例相比新條例放棄了行政復議的前置程序，規定了當事人既可以依法先申請行政復議后提起行政訴訟，也可以直接依法向人民法院提起行政訴訟。
對工傷保險機構的具體行政行為不服行使訴權增加了一種情形，即“申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的”，但該情形的實施對職工而言將有非常不利的情況出現，建議對該條款進行進一步的完善和修改。
十五、用人單位參保前發生的工傷參保后如何分擔費用
用人單位應當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金。用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依法支付新發生的工傷保險費用。
十六、工傷保險費率由社會保險行政部門制定，工傷保險基金逐步實行省級統籌
擴大了社會保險行政部門的權限，特定行業繳納工傷保險費的具體方式由社會保險行政部門確定。將工傷保險費率的制定權限歸屬于社會保險行政部門，舊條例是由多個部門協商后制定。
工傷保險基金現階段是由各個社會保險統籌地區自行管理，今后逐步實行省級統籌。同時將工傷預防的宣傳、培訓等費用納入工傷保險基金范疇，用于預防工傷事故的發生。
十七、用人單位拒絕協助工傷事故調查的處罰
用人單位拒不協助社會保險行政部門對工傷事故進行調查核實或者不承擔舉證責任的，由社會保險行政部門責令改正，處2000元以上2萬元以下的罰款。
十八、騙取工傷保險待遇的處罰
用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
十九、新的工傷保險條例生效前發生的工傷處理方式
新的工傷保險條例將于2011年1月1日正式實施，對于實施前已受到事故傷害（職業病），在工傷保險機構未作出工傷認定之前的工傷均按新條例的規定執行。
作者：湖北大晟律師事務所 孫斌律師
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